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腰椎间盘突出，这是常见病。老百姓喜欢叫它“腰脱”。

这个病，在湖南常德杏林名宿吴忠文先生医案的时候，记载了一个配伍。吴师年出生，16岁步入杏林。他的学术成就，我就不多说了。您可以自己查阅。

我给你讲一张相关医案。

吴师有一次，接待了一个患者。是一名公交司机，年龄在人52岁，。

他在5年前，就有腰腿疼的感觉。5年前，主要是腰疼为主，牵连右侧下肢。阴天低温的时候加重。

后来，他腰疼开始加剧，入院检查治疗。当时确诊为为“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”。经过20多天的治疗，症状有所好转。

虽然有所好转，但是患者的腰腿越来越怕凉，低温带来的影响越来越大，热敷做得越来越频繁。

再后来，因为天气寒冷，他双腿受寒，病情复发，而且用之前的办法，完全无效。

医院这个时候要考虑手术。患者不肯，于是求治中医。

经过多方寻医，找到了吴忠文先生。

刻诊，见脉弦，尺弱，舌苔白腻，舌质淡胖有齿痕。腰部以冷痛为主，腰腿发麻、怕冷，便溏。久坐久站，腰都疼。躺下来热敷，会缓解。

了解情况后，吴师开了一个方子——

白术19克，薏苡仁18克，骨碎补18克，桑寄生15克，秦艽15克，白芍15克，党参12克，茯苓12克，杜仲12克，补骨脂12克，徐长卿12克，独活10克，制附子6克，防风6克，细辛3克。共7剂。水煎服，每日一剂。

服药以后，患者自觉腰腿冷痛感有所减轻。原方加入了地龙、威灵仙伸筋草、，再服七剂。

等到三诊的时候，患者感觉腰腿疼痛、发凉现象基本消失，而且整个人有精神，大便正常。前后治疗时间，刚好半个月。

这个医案，我给大家说完了。现在，咱们来分析分析。

这个人的问题用八个字来概括“阳气越少、腰脱越重”。

什么意思能？你看，这个人病情加剧的过程，始终伴随一件事儿，这就是越来越怕冷。

一开始，是阴天低温的时候。容易发作。

到后来，坐不得、站不得，受一点凉就不行，几乎就离不开热敷。

这说明患者阳虚的问题一直得不到解决，而且有加重的趋势。

阳虚的人就怕冷。阳虚寒凝，经脉阻滞就疼。他尺部脉弱，说明肾气不足。所以阳虚，基本可以视作肾阳不足。腰为肾之府。肾阳不足，所以腰膝冷痛最明显。

这就是患者的问题，阳虚。

接下来，患者还有一个问题，就是有湿。

为什么呢？你看，患者的舌头。他便溏，舌质淡胖而有齿痕，苔白而微腻。这说明脾虚有湿。阳虚不能运化水湿，所以患者水湿之气就愈发严重。

从以上的分析来看：散寒邪、祛湿浊、温肾阳、通经络。把这四个事儿做好，就可以了。

我们再看吴师的药方。

这里有温补肾阳的，比如制附子、补骨脂。这两味药搭配骨碎补、杜仲，起到温阳强腰的目的。也有，有健脾除湿的，比如党参、茯苓、白术、薏苡仁。还有就是，祛风除湿散寒之品，如独活、防风、桑寄生、细辛、秦艽、徐长卿。白芍在这里，养阴敛阴，以防辛燥之品伤正。

当然，这个配伍不适合所有的腰脱患者。有些患者的属于湿热阻滞。这类患者，用这个方法，是行不通的。他们适合肾阳不足、寒湿阻滞。这个是在当下这个季节，比较多见的证型。

当然，一个人随着年龄的增长，肾阳日渐不足，腰腿就会越来越容易受到风寒、湿邪的困扰，而且，症状也越来越明显。阳气越少，腰脱就越重。

其实，我们在平时就应该培补肾阳。我们只要年龄在50岁以上，都每天抽出点时间，做一下相关穴位部位的艾灸。比如，肚脐眼正后方的命门穴，命门穴两侧的肾俞穴，以及后腰上的腰阳关穴，还有腿后头腘窝横纹中点的委中穴，经常艾灸，都有预防和缓解腰部疼痛，尤其是缓解阳虚腰痛的作用。只要持之以恒，就会有效，不信你可以试试。

本文理论依据：《中医内科学》、《实用中医风湿病学》、《中医辨证论治学》文章仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！