女，28岁，被人脚踹上腹部1小时余，上腹剧痛来诊。超声见胰腺体部回声中断，周边可见少量无回声，而肝胆脾及双肾未见明显异常，诊断考虑胰腺断裂，建议结合临床。后手术证实。

图示胰腺体部回声中断。

图示彩色多普勒断裂处未见明显血流信号。

清晰的显示横断的胰腺，周边可见无回声。

胰腺破裂多由外伤引起，由于胰腺位于腹膜后，后临脊柱，前有腹壁、胃和横结肠，不易受到损伤。近年来由于交通事故增多，胰腺外伤有增多的趋势。损伤的原因往往是由于车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致。如暴力直接作用于上腹中线，损伤常在胰的颈、体部；如暴力作用于脊柱左侧，则多伤在胰尾。腹部开放性火器贯通伤和锐器刺伤多伴有胰腺和其他脏器的合并伤。该例病人为脚踹上腹部正中央，直接引起胰腺断裂，非常少见。

由于解剖和生理特殊性,胰腺损伤中复合伤常见,并发症较多,可导致休克、腹膜炎、多器官衰竭等严重后果,病死率较高,因此及时准确的诊断在临床上尤为重要。胰腺损伤可分为挫伤及断裂伤,胰腺挫伤时局部充血水肿,渗出轻微,声像图表现为边界模糊的低回声区;而胰腺断裂伤时腺体出血坏死、胰液外渗,声像图显示胰实质局部或完全中断,断端间积液伴局部腺体肿胀回声不均;外漏的胰液、血液及坏死物质及胰腺周围结缔组织增生可形成胰腺假性囊肿,多见于胰腺体尾部,呈边界欠清形态不规则的混合回声包块带。

对于上腹部的外伤，不能因胰腺位置深在而排除其受伤的可能，如确因腹腔胀气严重胰腺显示不清的务必注明胰腺显示不清，可建议CT进一步检查，不可因侥幸不对胰腺进行观察而致漏诊延误病人诊断治疗。