很多人觉得，腰痛就是腰脱！这其实是一个错误的观点，因为导致腰疼的病因有很多，这篇文章来跟大家分享我某次治疗腰痛的医案。

这个患者姓王，当时是42岁，因为“腰脱”来求治。刻诊，见患者腰痛，腰部坠胀，牵连臀部。这个症状，据说已经持续3年了。当时，患者面部和足部都有所浮肿，两只脚发凉。食欲尚可，但是便溏，小便不多，舌根厚腻，舌淡，脉象沉缓。该患者说，自己的“腰脱”始于三年前一次劳动。当时，他是一边满身大汗，一边抬重物。结果，一不小心，发作此病。我当时听完他的症状就问：“你的腰椎间盘突出，谁给诊断的”？患者回答，他跑过好多地方，请了不少高手看，大家的判断都是“腰脱”。

但是我结合舌脉，认为他属寒湿阻滞、阳气不伸。说白了，病根在肾上，治疗上，就应该化散寒湿，令阳气伸展，佐强健腰膝之品，于是开了七味药组成的方子：干姜9克，茯苓皮30克，白术20克，生甘草6克，陈葫芦壳15克，川续断9克，杜仲9克。

结果，患者用了4剂，果然症状大减。包括浮肿、腰部的坠胀酸痛、两脚发凉，以及大便不成形等，都有所减轻。再用7剂巩固，诸症悉平，患者恢复上班工作了。

可能很多人读到这里，都有点蒙觉得腰疼怎么在肾上呢？这个病啊，其实张仲景在《金匮要略》里头，就注意到了。它叫做“肾着”，意思是湿邪阻滞腰部。这类人的症状，张仲景总结得好：“肾着之病，……腹重如带五千钱”。就是说，患者腰间的不适，以重着、坠胀、酸痛、麻木为主。这个就基本符合了医案中患者的特点。

大家再看，患者苔腻，舌淡，脉沉缓，而且大便不成形，小便不利，脚凉，足浮肿，这些都是寒湿阻滞，阳气不得伸展、气化失司所致。所以说，这个人的病根儿，就是有寒湿。如果把寒湿化散掉，令阳气重新得以通行，人体气化如常，则诸证皆平。

用干姜、茯苓皮、白术、甘草、葫芦壳、续断和杜仲。其中，前四味药模仿的是张仲景在《金匮要略》当中记载的肾着汤。它也叫做甘草干姜茯苓白术汤，或者是甘姜苓术汤。基本配伍，就是干姜、茯苓、白术和甘草。其中，干姜和白术温中健脾，燥湿益气。茯苓健脾利水。在此基础上，用葫芦壳增进利水之效，用续断和杜仲来补药，强筋骨。这样一来，标本兼治。

这里头的葫芦壳，很多人不常用。它是利水消肿的一味药，但是本身有一定毒性，所以用量不宜过大。用不好的人，可以将其替换掉。

我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。有兴趣的，请在专业人士的当面辨证指导下，借鉴应用。你自己不要盲目用如果腰痛症状严重或持续恶化，应及时就医，